大马华人周刊 · 养生之道 · 黄振坤教授

男性性功能障碍 阳痿

·2018年6月9日

现代医学把造成阳痿的原因归纳为三个方面,即(一)器质性、(二)功能性、(三)药源性及其他原因(西医学认为性神经衰弱以及泌尿生殖系统的慢性炎症或脊椎中枢机能紊乱,均可导致阳痿)。


(一)器质性阳痿:可分为血管性、神经性、内分泌性或其他疾病所引起的阳痿。

(二)功能性阳痿:由精神因素、心理因素、性知识缺乏等所引致。

(三)药源性阳痿:为降血药、强心及利尿剂、抗精神病药与镇静剂、酗酒及大量抽烟所造成。

(四)其他因素导致的阳痿:受微量元素或自身过度疲劳影响。


糊乱用药问题大

从临床病率上来分析,功能性阳痿主要与精神因素有关,占阳痿患者的80~95%,而器质性阳痿仅占阳痿患者的10~15%。从治疗上来看,功能性阳痿主要通过心理治疗(催眠疗法)便可痊愈;而器质性阳痿必须针对原发性器质性病变治疗。


性功能障碍(阳痿)患者切忌道听途说,自己糊乱用药,特别是不能按药物说明书而自己对号入座,乱服一些夸大其词的壮阳补肾丸、丹、药酒(XX神仙)及雄性荷尔蒙之类的药物。切莫轻信报章刊物之广告和江湖术士之宣传,必须找学有专长且精通医理之中西医师诊治,不应讳疾忌医,延误病情。


阳痿未痊愈反添新病

现在我们暂且撇开西医疗法不提,仅以中医之辩症论治来谈谈阳痿。目前,市场上充斥着诸如X鞭X马之壮阳补肾的药物,且似乎认定非用这类燥热药物治疗阳痿不可。其实这是不正确的观念。我们能够发现不少阳痿患者曾被江湖医生所骗,有些患者更以“肾家无实证”之说,未加审证实求源就一味蛮补,滥用大热壮阳补肾的药物,壅滞经络,导致阳痿未愈,反而添新病(如前列腺炎)。


近年来,人们的物质生活水平有了显著的提高,在城市居住者多偏嗜酒肉肥甘,即使有人较为注意饮食上的营养保健,但大多仅限于不吃肥肉之类的高胆固醇食物范围内。逢年过节的暴饮暴食,下班后的自酌自饮与“无筵难留客”的微醺生活方式还是被许多人津津乐道。这种不健康的生活方式显示了人们的物质与精神生活的不同步,导致肝胆系统的疾病有高发的趋势,其中已被人们注意到的是胆固醇过高症等,而不易被察觉到的乃是肝胆湿热所致的阳痿。


对症下药最有效

二千多年前的中医经典著作《内经》中便曾针对阳痿有过记述,如《素问·痿论篇》谓:“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋驰纵,发为筋痿。”这该是世界上最早对此心病症的命名及其发病原因之论述。


肝胆湿热型阳痿多由于嗜食肥甘食物和酗酒,伤损脾胃,运化失常,导致湿热蕴结,下注肝胆,而使宗筋驰纵,造成阳痿。其主要症候除了阳痿或兼有遗精外,可见阴囊坠胀,潮湿常痒,甚致肿痛,小便赤濇或淋漓灼痛,肢体倦困,舌红苔黄腻,脉弦滑,诚如《明医杂著卷之三》中云:“阴茎属肝之经络,该肝者木也,如木得 湛露则森之,遇酷热则萎悴。若因肝经燥热而患者,用六味丸以滋肾水,养肝血而安。”


此治疗法确属经验之谈,从临床上就可证实其疗效甚佳!有多位患者都有这样的经验:在花了大笔钱财购服壮阳X鞭补肾酒(丸)等湿热大补肾亏之药后,病情非但没有好转,反而更加严重,且患上了神经衰弱、失眠头痛、急躁易怒、血压上升等症,可谓“赔了夫人又折兵”。


视体质而进药

非但如此,有些患者经服用大剂量的燥热壮阳补肾药后,阳痿情况毫无起色,反而引起小便艰涩,会阴涨坠,苦不堪言。


什么人可用温热补益药剂呢?顾名思义,壮阳补肾热药为补虚扶弱的药剂,是为虚寒衰弱者而设的(补虚益气药并非营养品)。在临床上出现虚寒症之人才可选服;身体健康或虚火上升、肝胆湿热者就不宜使用壮阳大补药,否者就有可能导致阴阳失调,脏腑功能紊乱!针对此类为数不少之“湿热型阳痿”症,在临床上常用泄肝胆实火,除下焦湿热、利宗筋、振阳萎之龙胆汤加减治之。


焦劳忧郁致阳痿

《景岳全书》有语:“凡思虑焦劳、忧郁太过者,多致阳痿。”此乃属肝郁气滞证。治则为疏肝行气解郁疗法。


验证:张先生,男,43岁,1986年4月8日初诊。自诉患阳痿半年余,曾服X鞭丸(酒)、XX男宝等壮阳补肾药未见起色,性欲皆无,心烦郁闷,时常唉声叹气,胃脘胀满,有时两胁窜痛,舌质暗红,与白赋,脉弦滑。


详询病因后,得知病起于家庭琐事,情志抑郁所致。病属肝郁阳痿,拟用疏肝解郁行气和胃法。并吩咐他调养情志、起居饮食方面小心在意。服药3剂后,症状明显好转,阴茎有时勃起,但举而不坚。已获初效,再服用4剂之后,阳事易举,果然药到病除,逐以逍遥丸善后,半年后随访,未见复发。


凡此类肝郁气滞症之阳痿,主要需疏肝解郁,勿概作壮阳补大强肾。并应注意配合心理疗法、劝导、说服,帮助病人解除思想苦闷,心理与药物疗法同时并进,双管齐下,多能收效。


心病终须心药医


《黄帝内经》也曾对阳痿、早泄、遗精等症有过较系统的论述,时下一般中医多采用壮阳填补肾之疗法,其药物多用雄性动物之阴茎与睾丸成份(如鹿尾羯、驴肾、海狗鞭、梅鹿鞭、海马肾、海龙等),大热燥补而刺激产生暂时的虚性兴奋作用,壮阳实则损阴伤气,切忌长期服食,以免造成阴虚火炽更盛,神经衰弱、失眠、健忘、郁闷等症。


在现今社会中,阳痿现象极为普遍。一般人对这病症往往耻于开口,更莫论寻医治疗。因此,解决心病是治疗阳痿的始步。

 


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